Tempes creuses
Les tempes sont souvent négligées dans l’analyse du visage, mais leur forme et leur relief jouent un rôle clé dans la perception du genre. Dans le cadre d’une féminisation du visage, leur traitement peut considérablement contribuer à créer une apparence plus douce, plus pleine, et plus équilibrée.
Anatomie & différences entre tempes masculines et féminines
Les tempes sont situées entre la ligne capillaire, l’arcade sourcilière et la pommette. Plusieurs éléments anatomiques peuvent contribuer à un aspect anguleux ou creusé, plus typiquement masculin :
• Les tempes ont tendance à être plus creusées, en raison d’un volume musculaire ou graisseux moindre dans cette zone.
• Crêtes temporales osseuses marquées : ce sont les reliefs osseux latéraux du front, qui peuvent accentuer le contraste entre le bombement frontal et l’enfoncement temporal, donnant une allure plus "anguleuse" au visage.
• Une forme de crâne plus carrée ou anguleuse, visible de face et en trois-quarts.
Chez les visages féminins, cette zone est plus homogène :
• Tempes plus pleines, avec une transition douce entre le front et les pommettes.
• Crêtes osseuses moins visibles voire inexistantes, ce qui lisse l’aspect latéral du tiers supérieur.
Objectifs esthétiques
Le traitement des tempes dans une féminisation vise à :
• remplir les zones creuses pour effacer les ombres du visage,
• adoucir la courbure du crâne en éliminant les reliefs osseux masculins s’ils sont présents,
• créer une apparence plus douce, plus féminine, et plus jeune,
• harmoniser cette zone avec les autres gestes du tiers supérieur comme la frontoplastie, la rhinoplastie ou la chirurgie des sourcils.
Techniques disponible
1. Lipofilling temporal (injection de graisse autologue)
La technique de référence pour redonner du volume :
• Principe : la graisse est prélevée (souvent sur l’abdomen ou les cuisses), purifiée, puis injectée avec finesse dans les tempes.
• Bénéfices :
o Résultat naturel, durable, sans corps étranger.
o Peut-être combiné à d’autres gestes.
• Limites :
o Une partie de la graisse peut se résorber naturellement (nécessitant parfois une retouche).
o Résultat final visible après quelques semaines.
2. Produits de comblement (acide hyaluronique)
Indiqués principalement pour des corrections légères ou temporaires.
• Résultat visible immédiatement.
• Durée d’efficacité : environ 12 à 18 mois.
• Peut servir de test avant de réaliser un lipofilling.
3. Fraisage des crêtes temporales proéminentes
Indiqué lorsque le creux temporal est causé par un relief osseux trop marqué :
• Principe : la crête temporale est légèrement fraisée (rabotée) sous anesthésie générale pour réduire le relief osseux.
• Indication : chez les patientes avec un volume normal mais une ossature trop saillante.
• Intérêt : permet d’aplanir visuellement la zone sans avoir à ajouter de volume.
• Peut être combiné au lipofilling pour une correction globale.
Suites opératoires
Les suites sont généralement très simples :
• Éventuel œdème modéré pendant quelques jours.
• Résorption partielle si lipofilling.
• Peu ou pas de douleur.
• Reprise rapide des activités (2–3 jours).
• En cas de fraisage osseux : légères courbatures temporales, mais suites simples.
Résultats attendus
• Le résultat est visible après résorption de l’œdème (en 2 à 3 semaines).
• Disparition ou atténuation du creux temporal.
• Courbure du tiers supérieur du visage plus douce et plus continue.
• Visage perçu comme plus harmonieux, plus féminin et plus jeune.
• L’effet combiné avec la frontoplastie, la rhinoplastie ou le travail des pommettes renforce la cohérence du résultat global.
Risques et complications
Bien que rares, certains risques existent :
• Résorption inégale de la graisse (nécessitant une retouche).
• Hématome ou induration temporaire.
• Petites irrégularités de surface (généralement transitoires).
• Asymétries (rare).
Avec les produits injectables :
• Risques très limités s’ils sont utilisés dans des mains expertes (sur-correction, asymétrie, réaction locale).
