Paupières supérieures
Paupières supérieures : ouvrir le regard, adoucir l’expression. Dans le cadre de la féminisation faciale, le regard est une zone centrale. Il exprime émotions, vitalité, douceur ou sévérité. Les paupières supérieures, en particulier, influencent directement l’ouverture du regard et la perception du genre. Une correction chirurgicale ciblée peut transformer un regard lourd ou fatigué en un regard plus vif, plus ouvert, et subtilement plus féminin.
Anatomie & différences de genre au niveau des paupières
Chez les personnes assignées homme à la naissance :
• L’arcade sourcilière est souvent plus proéminente (cf. fronto-orbitoplastie).
• Le sourcil est généralement situé plus bas, souvent sous l’arcade, ce qui ferme le regard.
• La peau des paupières supérieures peut présenter un excès (ptose palpébrale ou dermatochalasis), créant un repli cutané alourdissant.
Chez les personnes féminines :
• Le sourcil est situé plus haut, au-dessus de l’arcade osseuse, ce qui laisse une paupière mobile plus visible.
• Le regard paraît plus ouvert, plus expressif et plus doux.
• L’absence de relief osseux frontal important accentue la clarté et la lumière du regard.
Objectifs esthétiques
• Réduire l’excès cutané de la paupière supérieure.
• Améliorer la définition de la paupière mobile.
• Alléger et ouvrir le regard.
• Obtenir un effet rajeunissant et féminisant du regard.
• Harmoniser avec les autres gestes du tiers supérieur (front, sourcils, tempes).
Techniques disponibles : la blépharoplastie supérieure
Blépharoplastie supérieure isolée
Elle consiste à retirer l’excès de peau et, si nécessaire, une petite quantité de muscle ou de graisse dans la paupière supérieure.
• Indications :
o Paupière "tombante", excès de peau.
o Regard fatigué, lourd, peu expressif.
o Plis palpébraux asymétriques ou peu visibles.
• Résultats :
o Regard immédiatement plus vif, plus reposé.
o Visage plus ouvert, expressif, parfois même plus jeune.
Blépharoplastie associée à d’autres gestes
Elle peut être combinée à une frontoplastie ou à une fronto-orbitoplastie pour maximiser l’ouverture du regard :
• L’avancement du front et la réduction des arcades sourcilières libèrent la position du sourcil.
• Le sourcil "remonte naturellement" de quelques millimètres.
• Cela permet une mise en tension légère de la paupière supérieure, sans geste direct sur celle-ci dans certains cas.
Localisation de la cicatrice
• Incision discrète dans le pli naturel de la paupière supérieure.
• Cicatrice très fine, quasiment invisible une fois la guérison complète.
• Aucun effet sur la mobilité de la paupière.
• Maquillable dès 10 à 15 jours.
Suites opératoires
• Oedème fréquent pendant quelques jours (paupière supérieure et coin de l’œil).
• Ecchymoses possibles, mais limitées.
• Retrait des fils au bout de 5 à 7 jours.
• Sensation de tension, tiraillement temporaire.
• Douleurs très modérées ou inexistantes.
Recommandations post-opératoires
• Application de compresses froides les premiers jours.
• Repos visuel, éviter les écrans et la lecture prolongée pendant quelques jours.
• Pas d’exposition au soleil ou aux UV pendant un mois.
• Maquillage léger possible dès cicatrisation complète (souvent au bout de 10 à 14 jours).
• Reprise d’une activité sociale ou professionnelle au bout de 7 à 10 jours.
Résultats
• Un regard plus ouvert, lumineux et détendu.
• Une impression de jeunesse et de fraîcheur.
• Une féminisation subtile, mais puissante : l’expression générale du visage est transformée.
• Résultat visible dès 10 à 15 jours, stabilisé après 1 à 2 mois.
Risques et complications
• Saignement ou hématome local (rare).
• Infection ou retard de cicatrisation (exceptionnel).
• Asymétrie (souvent transitoire en phase de cicatrisation).
• Sécheresse oculaire ou irritation passagère.
• Très rarement, résection excessive de peau entraînant une gêne à la fermeture (prévenue par une planification rigoureuse).
