Augmentation mammaire MtF
Augmentation mammaire MtF : affirmer sa poitrine, affirmer son identité
Une poitrine pour soi
Dans un parcours de transition, l’augmentation mammaire est souvent vécue comme une étape profondément affirmatrice.
Elle peut :
• renforcer l’image corporelle et le lien au corps,
• améliorer la posture, la gestuelle, la confiance,
• permettre de se voir enfin comme on se ressent.
Bien plus qu’une modification physique, c’est un geste de cohérence personnelle, intime et libre.
L’hormonothérapie suffit-elle à développer la poitrine ?
Chez certaines patientes, les œstrogènes induisent une croissance mammaire partielle.
Mais dans la majorité des cas :
• le volume reste modeste,
• les aréoles restent petites,
• et la forme du thorax (large, muscles pectoraux épais) limite le développement.
C’est pourquoi beaucoup choisissent une chirurgie mammaire d’augmentation pour obtenir une poitrine plus visible, plus projetée, plus harmonieuse avec leur silhouette.
Les spécificités anatomiques en transition MtF
Les femmes trans présentent parfois :
• un thorax plus large,
• une cage thoracique plus bombée,
• une distance aréole-sillon réduite,
• une peau moins extensible (surtout si la transition a été commencée à l’âge adulte).
Ces caractéristiques influencent le choix de la technique chirurgicale et la forme de l’implant.
Technique opératoire : ce que je privilégie
▸ Voie d’abord : incision sous-mammaire
Je privilégie cette voie car elle permet :
• une bonne visualisation de l’espace rétro-musculaire ou pré-musculaire,
• une fixation précise du nouveau sillon sous-mammaire, souvent absent naturellement,
• une cicatrice discrète, fine et stable, bien dissimulée sous le sein.
Pourquoi pas la voie aréolaire ?
Souvent, les aréoles sont trop petites pour permettre un passage atraumatique de l’implant. Cette voie est donc rarement indiquée.
▸ Type d’implant : prothèses rondes uniquement
Je pose exclusivement des implants ronds, pour plusieurs raisons :
• Ils permettent une projection visible, stable et douce.
• Le rendu est naturel, féminin, surtout en position debout.
• Ils s’adaptent bien aux morphologies MtF, notamment lorsque la glande mammaire est peu développée.
La taille et le volume sont définis en consultation, selon vos souhaits, votre thorax, votre posture et vos proportions.
▸ Position de l’implant
• Rétro-glandulaire : possible si la patiente a déjà un bon volume mammaire.
• Rétro-musculaire partielle (dual plane) : plus fréquent, permet un rendu progressif, fondu et naturel, surtout sur thorax plat ou mince.
Suites opératoires
• Douleurs modérées pendant quelques jours (traitées efficacement),
• Port d’un soutien-gorge compressif pendant 4 à 6 semaines,
• Reprise de la marche immédiate, du travail vers 1 semaine,
• Sport et port de charges après 1 mois.
Les seins se stabilisent progressivement entre 6 semaines et 3 mois.
Le volume final se juge entre 3 et 6 mois, une fois les tissus assouplis.
Résultat attendu
• Une poitrine naturelle, harmonieuse, en lien avec votre morphologie et vos souhaits,
• Un buste équilibré, féminisé sans excès,
• Une meilleure confiance en soi, une aisance dans les vêtements et dans le regard de l’autre.
Risques (rares)
• Hématome, infection (prévenus par des protocoles stricts),
• Coque péri-prothétique (prévenue par la bonne indication et position de l’implant),
• Asymétrie, position anormale de l’implant (rare, et souvent corrigeable).
Et la féminité dans tout cela ?
Certaines femmes n’ont pas de seins.
D’autres les veulent discrets. D’autres encore les assument pleins, visibles, assumés.
Il ne s’agit pas de correspondre à une norme, mais de retrouver votre cohérence corporelle, celle qui vous permet de vous sentir pleinement vous-même.
L’augmentation mammaire est un choix personnel, médicalement encadré, artistiquement réfléchi, et émotionnellement profond.
