Réduction complète de la mâchoire
Réduction complète de la mâchoire (chirurgie "V-line")
Enjeux esthétiques et objectifs
La chirurgie V-line est indiquée pour les patientes qui présentent une mâchoire large, épaisseou anguleuse, parfois avec un menton large ou saillant, et qui souhaitent obtenir une ligne mandibulaire fine, en “V”, typiquement perçue comme plus féminine dans certains standards esthétiques.
Objectifs :
• Réduire la largeur de la mâchoire tout au long de la ligne mandibulaire.
• Réduire la hauteur de l’os mandibulaire si nécessaire.
• Redessiner un menton plus étroit et plus harmonieux (souvent combiné à une génioplastie).
• Créer un ovale doux, allongé, en contraste avec une forme plus carrée ou massive.
⚠️ Comme toujours, il ne s'agit pas de "standardiser" les visages. La féminité est une construction personnelle, culturelle et émotionnelle. Cette intervention est destinée à celles qui souhaitent une transformation significative et choisie du bas du visage.
Technique chirurgicale
La V-line associe plusieurs gestes réalisés en une seule opération, sous anesthésie générale :
1. Ostéotomie mandibulaire latérale
o L’os mandibulaire est sectionné et réduit de façon progressive, le long de sa branche horizontale.
o Cela permet d’affiner toute la mâchoire, pas seulement les angles.
2. Ostéotomie des angles mandibulaires
o Si les angles sont très marqués, ils peuvent être réduits ou arrondis pour supprimer la forme carrée du bas du visage.
3. Génioplastie de réduction ou d’avancement
o Le menton peut être réduit en largeur, en hauteur, ou avancé si nécessaire, selon les proportions recherchées.
o Permet d’équilibrer l’ovale et de corriger une projection trop faible ou trop importante.
Toutes les incisions sont intra-orales : aucune cicatrice visible extérieurement.
Suites opératoires
• Œdème important pendant les 2 premières semaines (pouvant durer plusieurs semaines).
• Gêne à la mastication avec une ouverture buccale limitée pendant environ 1 à 2 semaines.
• Alimentation adaptée : molle pendant 1 semaine, puis normale.
• Risque temporaire de perte de sensibilité du menton ou de la lèvre inférieure, lié à la proximité des nerfs mentonniers.
• Résultat progressif : premières formes visibles vers 1 mois, résultat stabilisé vers 6 mois.
Résultat attendu
• Mâchoire plus fine, plus élancée, avec une silhouette plus harmonieuse.
• Visage perçu comme plus doux, plus féminin.
• Amélioration du profil et de la vue de face, en particulier sur les selfies et les photos en lumière directe.
• Effet transformateur si combiné à une réduction du menton et/ou des angles.
Risques et complications
• Œdème prolongé.
• Asymétrie ou irrégularité osseuse (rare, parfois retouchable).
• Perte de sensibilité du menton (généralement transitoire).
• Rare : infection, hématome, inconfort prolongé.
• Très exceptionnel : atteinte nerveuse définitive.
À qui s’adresse cette chirurgie ?
• Aux patientes souhaitant un affinement net du bas du visage.
• En cas de mâchoire large, asymétrique, ou très anguleuse.
• Lorsque la simple réduction des angles ne suffit pas à modifier l’ovale du visage.
• Si une génioplastie seule ne permet pas de corriger l’harmonie globale du tiers inférieur.
